考点 6·传染病的隔离分类★★★

严密隔离：对传染性强、病死率高的传染病，如霍乱、鼠疫、狂犬病等；

呼吸道隔离：对由患者飞沫和鼻咽分泌物经呼吸道传播的疾病，如非典型肺炎、流感、流脑、麻疹等；

消化道隔离：对由患者排泄物直接或间接污染食物、食具而传播的传染病，如伤寒、细菌性痢疾、甲肝、戊肝、阿米巴等；

血液 - 体液隔离：对直接或间接接触感染的血及体液而发生的传染病，如乙肝、丙肝、艾滋病、钩端螺旋体病等；

接触隔离：对病原体经体表或感染部位排出，他人直接或间接与破损皮肤或黏膜接触感染而引起的传染病，如破伤风、炭疽、梅毒、淋病等；

昆虫隔离：对以昆虫作为媒介传播的传染病，如乙脑、疟疾、斑疹伤寒、回归热、丝虫病等；

保护性隔离：对抵抗力特别低的感染者，应做保护性隔离。

【练习题】

6． 下列疾病中，主要通过血液传播的是：

A. 麻疹 B.AIDS

C. 流行性感冒 D. 细菌性疾病

考点 7·艾滋病的相关概念★★

病原学特点

人免疫缺陷病毒（HIV）是本病的病原体。HIV 为单链 RNA 病毒，属于反转录病毒科，慢病毒属中的人类慢病毒属。HIV 主要感染 CD4+T 淋巴细胞（通过 gp120 与 CD4 结合），也能感染其他多种细胞。艾滋病是获得性免疫缺陷综合症的简称。

流行病学特征

传染源：病人和无症状病毒携带者是本病的传染源，特别是后者。无症状血清 HIV 抗体阳性的 HIV 感染者以及血清病毒核酸阳性而抗 -HIV 抗体阴性的窗口期感染者均是重要的传染源。

传播途径：① 性接触传播（主要传播途径）；② 血液接触传播；③ 母婴传播；④ 其他途径：器官移植，人工授精等。医护人员被污染的针头刺伤及破损皮肤受污染等。

易感性：人群普遍易感，男同性恋者、性乱交者、静脉药瘾者、血友病及多次输血者为高危人群。

诊断原则

HIV AIDS 的诊断应注意如下原则，需结合流行病学史（包括不安全性生活史、静脉注射史、输入未经抗 HIV 抗体检测的血液或血液制品、HIV 抗体阳性者所生子女或职业暴露史等）、临床表现和实验室检查等进行综合分析，慎重作出诊断。诊断 HIV/AIDS 必须是经确证试验证实 HIV 抗体阳性，HIV RNA 和 P24 抗原的检测能缩短抗体“窗口期”和帮助早期诊断新生儿的 HIV 感染。

预防措施

针对传染源的措施：我国主要采用免费的自愿咨询和检测、医疗机构医务人员主动提供

HIV 检测咨询，在公安、司法、检验等部门必要时可采取强制检查等。

针对传播途径的措施：① 改变不安全性行为；② 通过惩治贩毒、强制戒毒和教育相结合， 减少吸毒者；③ 通过美沙酮代替和清洁针具交换，控制 HIV 感染经静脉吸毒传播；④ 针对母婴传播， 可持续向 HIV 感染的孕产妇和婴儿提供反转录病毒药物；⑤ 对 HIV 感染产妇所分娩婴儿，以非母乳喂养。

针对易感人群的措施：加强宣传教育，重视在青少年中开展 HIV 健康教育。

监测工作：① HIV/AIDS 病例报告系统；② HIV/AIDS 血清学监测系统；③ HIV 相关行为学监测系统；④ AIDS 抗病毒治疗药物的耐药监测系统。

【练习题】

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的简称，是由人免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病，HIV 感染诊断的金标准是：

A.CD4+T 淋巴细胞计数 B.HIVp24 抗原检测

C. 病毒载量测定 D.HIV-1/HIV-2 抗体检测