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★钙通道阻滞药药物分类:
1.选择性钙通道阻滞药(L-型钙通道阻滞药)
(1)二氢吡啶类(对血管作用强)——硝苯地平、尼群地平、氨氯地平
(2)苯烷胺类(对心脏作用最强)——维拉帕米
(3)地尔硫卓类(对心脏作用偏强)——地尔硫卓
2.非选择性钙通道阻滞药
(1)氟桂利嗪类——氟桂利嗪(对脑血管作用强)
(2)普尼拉明类——普尼拉明(对心脏的作用较明显)
(3)其他——哌克昔林
★高血压
(1)二氢吡啶类药物(硝苯地平等)扩张外周血管作用较强,用于控制严重高血压患者,特别适合于并发心源性哮喘的高血压危象患者。维拉帕米和地尔硫卓可用于轻中度高血压。
(2)兼有冠心病的患者,选用硝苯地平为宜;伴有脑血管病的,选用尼莫地平;伴有快速型心律失常的,宜用维拉帕米。
★心绞痛
(1)变异型心绞痛,硝苯地平疗效。
(2)稳定型(劳力型)心绞痛
(3)不稳定型心绞痛,维拉帕米和地尔硫卓疗效,硝苯地平宜与β受体阻断药合用。
★肾上腺素
【作用特点】
①平喘作用强、兴奋心脏作用明显,大剂量易心律失常。
②主要用于支气管哮喘急性发作。
麻黄碱
【作用特点】
①平喘作用弱、心脏副作用小。
②主要用于预防或治疗轻度支气管哮喘。
★维生素K
【临床应用】
主要用于防治维生素 K 缺乏引起的出血:
(1)梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致的出血。
(2)长期使用广谱抗生素或水杨酸类及香豆素类药物所致出血。
(3)早产儿、新生儿的出血等。
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