2020甘肃三支一扶支医考试试题及考点（4）

导语：2020甘肃三支一扶考试公告将于5-6月发布。甘肃三支一扶考什么？甘肃三支一扶考试内容是什么？为了帮助考生备考，中公三支一扶考试网为大家整理了2020年甘肃支医考试试题和知识点

考点 2·心脏的泵血功能

心动周期：心脏一次收缩和舒张构成一个机械活动周期，称为心动周期。

心率和心动周期的长度成反变关系。

心房和心室的收缩期都短于其舒张期。心率加快时，心动周期缩短，收缩和舒张期都相应缩短，但舒张期缩短的程度更大，这对心脏的持久活动是不利的。

心动周期中一些重点总结：

等容收缩期 -- 左室压力上升最快时期；

快速射血期 -- 快速射血期末是左室压、主动脉压最高的时期；

等容舒张期 -- 心室内压力急剧下降；

快速充盈期 -- 抽吸作用，进入心室的血液量约为心室总充盈量的 2/3；

心房收缩期 -- 心房收缩末期左室容积最大；

心室充盈主要靠心室舒张所致的低压抽吸作用，房缩射血仅占 25% 的血量。

影响心输出量的因素

心输出量等于搏出量和心率的乘积，搏出量取决于心室的前负荷、后负荷和心肌收缩能力等。心输出量的影响因素为：前负荷、后负荷、心肌收缩能力、心率。

前负荷：包括心室肌的前负荷和心肌异长自身调节。心室肌的前负荷是心肌收缩前所负载的负荷，主要决定于心室舒张末期充盈的血液量；异长自身调节通过改变心肌初长度来调节。

后负荷：心室收缩时，必须克服大动脉血压，才能将血液射入动脉内。因此，大动脉血压是心室收缩时所遇到的后负荷。

心肌收缩力：是心肌不依赖于负荷而改变其力学活动的内在特性。这种通过改变心肌收缩能力的心脏泵血功能调节，称等长调节。

心率：正常成年人在安静状态下，心率为 60 ～ 100 次 / 分，平均约 75 次 / 分。在一定范围内，心率加快使心输出量增加。当心率过快时（超过 160 ～ 180 次 / 分），心室舒张明显缩短，心舒期充盈量明显减少，因此搏出量也明显减少，从而导致心输出量下降。

【练习题】

2．心室肌的后负荷是指：

A. 心房内压 B. 动脉血压

C. 心缩期室内压 D. 心舒期室内压